温暖义德·叙事护理

【叙事护理】是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。随着对医学人文的不断倡导，叙事医学逐渐蓬勃发展。临床医务人员通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”，来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护。

生命的交织、情感的碰撞，是义德护理人对患者最深切的关怀和爱护。从本周开始，连二医将推出【温暖义德·叙事护理】栏目。让我们共同走近连二医护理人，走近她/他们护理的生命，感受那些不期而遇的温暖和生生不息的希望。

叙事护理需要做到的真正的温暖人心，只有生命才能进入生命，从而实现灵魂与灵魂的交流。

今天的这篇文章是来自36病区的护士高敏的《张阿姨的“心病”》。让我们走进张阿姨的内心，倾听她的心声。

张阿姨的“心病”

—36病区 高敏

今年42岁的张阿姨，房颤复发，一个人来医院就诊。她没有家属陪伴，入院时整个人精神恍惚地坐在护士站的靠椅上。入院当天晚上就出现了高热，夜班护士细心地帮她打热水、更换被汗浸湿的贴身衣物。第二天晨间交班后，我轻轻地走进她的房间，她一个人静静地躺在床上，目光看向窗外的蓝天。

“张阿姨，今天天气这么好，您不想出去晒晒太阳？”我问道，张阿姨没有回答。

“您是不是有什么心事？还是担心治疗费用啊？”我的声音很低，也很柔和。

“哎，老家的邻居们都说心脏病是治不好的，又是个无底洞，我感到很压抑。”张阿姨终于转过头来，眉头紧锁。

“那这种压抑的感觉是什么时候来到您身边的呢？”

“自从得了这个病就有了。孩子还小，读书要花钱，我得了病，孩子都不想读书了，就想着钱留给我治疗用。” 想到了孩子，张阿姨无奈地摇了摇头。

“这个压抑对您有什么影响呢？”

“让我的生活一团糟。啥都干不成，现在也不能去上班。”张阿姨坐了起来，背靠着床头。

“那您又是怎么度过这段时间的呢？”

“不想吃饭、不想吃药，也不想继续治疗了。既然这个病治不好，到最后是人财两空，我就想回家等死算了。”张阿姨越说越伤心，用手轻轻拭去了眼眶中泛出的泪水。

“我们科室在这方面的治疗技术已经很成熟了，前不久有位年纪比您大、病情比您重的阿姨，最后也治好了。医疗费用还可以报销一半。现在很多像您这种情况的，都可以像正常人一样生活。有您在，家就在。对孩子来说，妈妈的爱是无以替代的。”我边说边用手拍着张阿姨的后背，试图安抚她的情绪。

“我就是怕拖累他们。”张阿姨抬头看向我。

“那你有没有不压抑的时候，或者说，觉得自己状态很好，对自己很有信心的时候。”

“当然有，没病之前，在单位状态很好，学什么都快。”张阿姨像个孩子一样，骄傲地抬起头看着我。

“能具体说一说么？”我在凳子上坐下来，仰头看着张阿姨问。

“在单位的时候，领导特别器重我，对我也很关心。每年年终考核我都是第一；年会上表演节目每次都是我压轴唱歌，还会代表员工发言。” 张阿姨的脸上写满了自豪。

“哇，您太厉害了！那下次我们科室举办病友会，能邀请您来表演一个节目么？”

“哎，我都是个有病的人了，上台不丢人现眼么？”张阿姨有些退缩地摆了摆手。

“怎么会？我们还想请您来鼓励其他病友，让您当我们科的大明星呢！您集中精力去做一件喜欢的事情，就能激发出积极向上的力量。这种力量能够赶走所有的负性情绪，到时候你也许会惊奇地发现，压抑就不见了。”我拉住张阿姨的手说。

“真的可以么？好啊，那我试试！”张阿姨点了点头，两只手紧紧地握住了我的手。

一周后张阿姨顺利完成了治疗出院，不久后她爱人专程陪她送锦旗感谢我们。张阿姨脸色红润，她真诚地说道：“谢谢你们，原来的压抑真的不见了！”

叙事护理不是灵丹妙药，不可能包治百病。但有了我们的陪伴，可以一点点地改变患者面对负性事件的态度。我们在叙事的过程中不需要什么技巧：一句简单的问候、为患者倒一杯茶水，治疗时的几句家常话等，都会有疗愈的力量。