执业护士

【考点541】慢性肾衰竭病人可表现为继发感染,与免疫系统功能低下、白细胞功能异常有关。以肺部及泌尿系统感染多见。

【考点542】慢性肾衰竭肾素依赖型高血压病人应首选血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

【考点543】急性肾衰竭是指由各种病因引起的肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降的临床综合征。主要表现为少尿或无尿,血尿素氮和肌酐迅速升高,水、电解质、酸碱失衡,尿毒症症状。

【考点544】肾后性急性肾衰竭的病因有输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻、前列腺增生肥大和癌变、膀胱肿瘤或膀胱内有较大的积血块、妇科疾患、神经源性膀胱。

【考点545】急性肾衰竭尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。

【考点546】急性肾衰竭病人为了摄入足够的热量,可食用植物油和糖,并注意供给富含维生素C、维生素B族和叶酸的食物。必要时静脉补充营养物质。

【考点547】尿路结石也称尿石症,是泌尿外科最常见的疾病之一,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

【考点548】肾和输尿管结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿。

【考点549】尿道结石表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。

【考点550】非手术治疗适用于结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。包括自行排石和药物排石。

初级护师

【考点11】股骨颈骨折按骨折线角度分为內收型骨折、外展型骨折。

【考点12】股骨颈骨折临床表现为患髋疼痛、患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45°~60°之间,检查见大转子上移。

【考点13】股骨干骨折下1/3段骨折的远折端受腓肠肌牵拉和肢体重量作用向后移位,容易损伤胭动脉、胭静脉、腓总神经。

【考点14】股骨干骨折中下1/3骨折易引起血管神经损伤,检查时注意肢体远端血运、感觉和运动功能。

【考点15】胫腓骨干骨折病人中,胫腓骨骨干双骨折最多见,损伤重,并发症多。

【考点16】开放性骨折处理不当易致感染,预防方法是早期彻底清创,全身应用抗生素,加强营养。

【考点17】血管神经损伤易发生于颅骨骨折、脊椎骨折、肱骨髁上骨折等。

【考点18】脂肪栓塞是骨折的早期严重并发症。

主管护师?

【考点1】临床上,判断产程进展的重要标志是观察胎头下降的程度。

【考点2】枕先露的分娩机制是衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎儿娩出。

【考点3】胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转的角度是45°,称为复位。

【考点4】分娩先兆比较可靠的征象是见红。

【考点5】临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇时间5~6分钟左右,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

【考点6】第一产程中,潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。

【考点7】待产妇血压应每4小时测一次,若血压≥140/90mmHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能。

【考点8】初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况时,可给予1%温肥皂水灌肠。

【考点9】有合并症的待产妇,如阴道流血多、头晕、眼花等自觉症状,应卧床取左侧卧位。

【考点10】如胎儿娩出后15~30分钟,排除膀胱充盈及给宫缩剂后胎盘仍不能排出,可经脐静脉注入40oC生理盐水200～500ml,利用膨胀绒毛和温热的刺激,促使胎盘剥离。

【考点11】新生儿阿普加( Apgar)评分法的依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。

【考点12】若新生儿出生时Apgari评分3分,紧急处理为气管插管、气管內给药等。