基础护理是各临床护理工作的基础，是评价医院护理质量的重要标志之一。

危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而基础护理的质量是保证病人康复的前提。

一、创造良好环境

保持室内温度、湿度适宜，环境清洁、环境布置突出以人为本，要做到各种操作声音要轻，各种仪器报警声音要适度，避免各种外界噪音。

病室布置应该提倡暖式调的墙壁，暖式调分隔离，建议播放些背景音乐，夜晚尽量不开直射病人的日光灯，如需要可适当使用眼罩，创造没有恐惧感的治疗环境。[3]

二、实施以病人为中心的整体护理

医院的一切医疗护理都是以方便病人和有利于病人康复为宗旨，每位护士工作过程中加强与病人沟通，并将卫生宣教、出院指导等灵活贯穿在全过程。

对危重病人能进行语言沟通的，首先通过护理人员耐心、细致有目的性指导，使病人从心理上接受，并积极配合，比如翻身、拍背、肢体被动活动等。

而对那些气管切开，不能进行语言交流的患者，则可借助一些工具，如书写板，有说明的图案板或用手势等来达到与病人沟通，以确切清楚病人的需要或让病人理解护理人员操作的要求，护理措施才能有效实施。

对昏迷丧失意识的病人，则要求护理人员把患者视为一个「活」生命，护理中同样体现出关爱、耐心。[4]

三、优化基础护理工作

1、新人科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。

2、昏迷病人:每 1~2 小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日温水擦背一次，对长时间住院病人。

每周洗头一次，头部垫软枕，每 1-2 小时变换头部位置，保持床单位的整洁干燥，污染或潮湿后随时更换。

3、眼睛要保持清洁:如果眼睛不能闭合，眼球角膜暴露在空气中时间过长，会引起角膜炎，溃疡，严重可能会影响视力，因此可用眼膏或油纱布，使其与空气隔开。

4、危重患者口腔:人口腔中有大量细菌，口腔温度又机适宜细菌生长，因此人生病时易发生口腔炎，对长期病患者可使用口泰等漱口液清洁口腔，做口腔护理时注意棉球遗落。

5、尿失禁、大便失禁患者及时清理排泄物，必要时应用导尿管或使用肛管。

6、用冰毯者，冰毯上面铺浴巾或大单一层，骶尾部加一层一次性尿垫，冰毯使用期间，qlh-q2 h 翻身一次，必要时缩短翻身时间，避免头部、背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。

7、要约束的病人，约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做好解释。

8、夜间不能入睡患者可使用眼罩或播放轻音乐，必要时使用一定量的药物。[1]

四、做好消毒隔离工作，防止院内感染

1、病室常规每月做空气细菌培养 1 次，并有扫除制度和定时通风，病室空气消毒以紫外线照射 30 分钟。床单位及仪器外表每日擦试消毒。器械选用压力蒸汽灭菌。

2、所有应用抗生索要力求合理，有可能的话，尽可能在做细菌培养及药敏试验后选用抗生素。

3、所有有创导管拔除时均要做细菌培养，以协助病室内流行病学的调研。[3]

管理者(或护理)可应用先进的质量管理工具优化护理质控，提高护理质量。

通过加强危重病人基础护理提高了护理人员的主动服务意识，提高了病人的满意度，促进护理学科的发展提高护理人员的业务素质，有效防止危重病人相关并发症的发生。[2]

参考文献

[1] 赵文萍. 探究优质基础护理在危重症患者护理中的重要性 [J]. 实用临床护理学杂志.2017,2(21): 59-60

[2] 郭艳梅. 质量管理工具在危重患者基础护理质控中的应用 [J]. 中国医学创新.2014.11(5):91-93

[3] 安鹏宇. 危重患者的护理 [J]. 现代中西医结合杂志,2009,24(1):41

[4] 成义平. 加强胸外科危重病人基础护理质量管理的探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2013,13(10):351