2020年4月2日是第13个“世界自闭症关注日”，今年的主题是“格外关心 格外关注?-?推动建立孤独症家庭救助机制”。

在这个特殊的日子里，让我们一起来了解自闭症群体，关注自闭症家庭。

1/自闭症并不是罕见疾病！

儿童自闭症又称孤独症、自闭症谱系障碍( Autism Spectrum Disorder,ASD)，被认为是一种具有临床多样性、病原学异质性并常伴发多种其他疾病的神经发育障碍( neurodevelop-ment disorder) 。

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主要表现为语言交流障碍，部分患儿甚至会出现发育迟缓的情况，在两三岁时语言能力均存在严重的问题，严重者会导致语言发育倒退，甚至完全丧失。社会交往出现障碍，无法与他人建立正常的人际关系，表情出现贫乏，难以接受他人的亲近。智力出现障碍，一般水平不一，少数患儿在正常范围内。

自上个世纪90年代初期以来，自闭症的发病率就直线上升。

2008 年，美国疾病控制和预防中心（CDC）的报告指出，美国每 88 名儿童中就有 1 人患有自闭症。也就是说，每1000名岁左右的孩子中，就有 14.7 人患有自闭症。

到了2016年，美国疾病控制和预防中心（CDC）的最新统计数据显示，自闭症发病率已经高达1/45，且还在呈现急剧上升趋势。

而我国也有近1000万的自闭症家庭，0~14岁的自闭症儿童超过200万。

2/自闭症不是父母过度冷漠造成的！

在过去很长一段时间里，人们普遍认为大多数心理和精神问题都来自童年创伤，特别是父母带来的影响。因此，“冰箱母亲”的理论学说应运而生。“冰箱母亲”理论坚称，自闭症是妈妈的过度冷漠造成的。这一错误理论误导了公众多年。

但实际上，引起该病的病因尚不是很明确。研究发现，产前、围生期和新生儿期都会受到遗传、环境因素的影响，而且通过遗传获得自闭症的患儿约占20%。该病与免疫系统也有一定的关系。大约有70%的患者有一种临床表现，48%有两种或更多的表现。

它与脑回路关键区域的结构性异常相关，是一种先天性的生理疾病。

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2013年5月美国精神疾病协会发布的《精神障碍诊断和统计手册》DSM-V 将孤独症谱系障碍归属为神经发育性疾病。其诊断并不局限在儿童，可以延伸到成年。ASD被认为是早期大脑发育改变和神经重组的结果， 目前没有可靠的生物标志物。ASD 的诊断也是以行为表现为基础的。

3/警惕孩子出现“5不”！

自闭症的早期识别的5种行为标记，简称“五不”行为：

1、不看：她/他眼神明亮，却对亲人视而不见；2、不应：她/他灵觉敏锐，却对呼唤置若罔闻；3、不指：她/他肢体灵活，却不会用肢体语言表达需求；4、不语：她/他可以发声，却没有语言交流；5、不当：不恰当的玩具使用，过分持续关注某一特殊物品。

除此之外，表现为“不合群、难听简单指令”时也需警惕ASD可能。对于1~2岁内幼儿存在上述大部分行为，仅仅提示其存在社会交往能力发育障碍的可能，并不能说明肯定就有ASD。M-CHAT 等常用量表检测为阳性的儿童也仅提示存在发育障碍，但不一定属于孤独症谱系障碍。不过还是要提醒大家，如果孩子有以上的任何一个问题存在，还是要尽快到专业的医疗机构进行评估。