循证医学与循证护理
循证医学与循证护理的出现使临床医学、临床护理学发生了巨大的转变,这一新的护理模式也给护理管理带来了新的要求,护理管理必须要适应其改变。
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是一门通过正确利用及合理分析临床资料来制定医疗卫生决策,规范医疗服务行为,从而能够提供经济高效医疗服务的科学,它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的转变。循证医学意为“遵循证据的医学”,著名流行病学家David Sackett将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗 措施”。
循证护理(evidence—based nursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念。在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以患者为中心的整体护理,用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序,以最低的成本提供最优质的服务等。同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大地促进了循证护理的发展。例如,在加拿大渥太华的一项研究应用模式(oMRu),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的Mc Innes等系统地提出了治疗腿部压疮的RCN循证护理指南;美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法。国内2001年开始引入循证护理思想,2002年开始陆续将循证护理模式运用于临床实践。目前已在手术室、高血压病、糖尿病、重型颅脑外伤脑疝、糖尿病饮食指导、脑梗死、褥疮、骨科临床中得到了初步应用。
参考文献:
【1】 李幼平,刘鸣.循证医学一21世纪的临床医学【J】实用医学杂志, 2009.1 6(7):51 7—520.
【2】 秦惠基.国内外护理科研进展【Jl护理学杂志,1 996,11(3):1 34— 137.