军队临床护理示范基地专科护士培训现况的调查
随着临床医疗领域专科化程度不断提高,培养高素质专科护理人才,使其在专科护理领域发挥带头作用,已成为我国护理事业发展中不可或缺的重要环节[1]。近年来,军队护理人才专业化成为军队现代化建设的重要发展趋势[2]。为提高专科护理水平,培养临床专科研究型护理人才,原总后卫生部于2006年初开始在全军进行军队临床护理示范基地试点工作,根据《军队临床护理示范基地管理办法》,按照条件遴选军内有承担示范基地任务能力的单位进行建设[3]。目前已建立30所军队临床护理示范基地。经过十余年的发展,军队医院对专科护士培训模式不断进行探索,培训日臻成熟,各基地为军队培养了一大批优秀专科护理骨干[4]。但在专科护士培训准入条件、培训内容设置等方面还有待进一步优化[5]。因此,本研究通过对各基地承担专科护士培训情况进行现况调研,对发现问题进行讨论分析,以期为下一步制定军队临床护理示范基地专科护士培训管理标准提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 对全军26个临床护理示范基地2016-2018年专科护士培训情况进行调查,调查基地数量比例达到90%。其中包含重症监护、手术室、骨科、神经外科、泌尿外科等专科护理示范基地。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 通过文献回顾,研读基地专科护士培训资料,结合研究目的,自行设计《临床护理示范基地专科护士培训情况调查问卷》。问卷主要包括6个部分:(1)基地基本情况,包括基地名称、所在医院级别、学术情况、护理队伍情况、师资力量等5个条目;(2)基地承担专科护士培训情况;(3)基地培训内容情况,包括基础知识、专科知识、综合知识及军事理论知识等4个条目;(4)基地实践培训情况;(5)军事护理技能培训;(6)考核情况。问卷邀请6名专家就问卷内容效度进行评议,6名专家来自北京地区4所三级甲等医院,其中高级职称3名、副高级职称3名,且均具有在护理管理、护理培训教育等领域工作10年以上背景。调查问卷各条目效度为0.87~1.00,问卷整体内容效度为0.94。
1.2.2 资料的收集方法 采用问卷调查与实地调研相结合的方式。调查前统一培训调查员2次,预调查一次。正式调查共发放问卷27份,回收有效问卷26份,问卷的有效回收率为96.30%。
1.2.3 统计学处理 采用SPSS 22.0统计软件,对基地师资情况、学员情况、培训情况等计数资料以例数和百分比表示,并采用描述性统计。
2 结果
2.1 培训基地的一般资料
2.1.1 基地类别分布情况 本次共调查26个临床护理示范基地,其中重症监护3个、骨科3个、泌尿外科2个、神经疾病2个、其他16个(分别为重症急救、手术室、心血管、普通外科、胸外科、肝胆外科、肾脏病、血液净化、器官移植、烧伤、传染病、呼吸道传染病、糖尿病、肿瘤疾病、康复护理、消毒供应等)。同时为中华护理学会专科护士培训基地的有7个,为省市专科护士培训基地的有16个。
2.1.2 基地现有专科护士情况 基地现有专科护士2040名,其中,经中华护理学会培训认证155名(7.6%),军队临床护理示范基地培训认证1326名(65.0%),各省市护理学会培训认证516名(25.3%),其他机构认证为43名(2.1%)。
2.1.3 基地师资情况 理论授课老师人数为1269名,临床实践带教老师人数为1272名。具体情况见表1。
表1 基地理论授课与临床实践师资情况[n(%)]项 目理论授课师资(n=1269)临床实践师资(n=1272)学科类别 护理691(54.45)1272(100.00) 医疗540(42.55)0(0.00) 其他38(2.99)0(0.00)职称 主任医师(主任护师)287(22.63)9(0.71) 副主任医师(副主任护师)458(36.12)62(4.87) 主治医师(主管护师)438(34.51)560(44.03) 医师(护师)86(6.74)641(50.39)学历 博士392(30.89)4(0.31) 硕士322(25.37)45(3.54) 本科529(41.69)934(73.43) 大专26(2.05)289(22.72)
2.1.4 培训学员情况 培训学员总数为2906名。详细情况见表2。
表2 培训学员情况(N=2906)项 目人数百分比(%) 职称 副主任护师160.55 主管护师.06 护师.51 护士2588.88 学历 硕士160.55 本科.75 大专.42 中专80.28 人员类别 现役军人973.34 文职人员.86 聘用人员.80
2.2 专科护士培训情况
2.2.1 培训目标 问卷中共列出11项培训目标,将掌握本专科护理工作特点和发展趋势、叙述本专科常见病治疗及护理原则、本专科护理操作及危重症的抢救配合技术等专科条目设为培训目标的基地占比100%。而将掌握战创伤救护基本知识与技能、掌握现代战争条件下各相关专科护理知识、提高专科护士战创伤救护能力等3条与军事护理相关条目列为培训目标的基地占比分别为73.1%、69.2%、69.2%。
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