·2·《天津护理}2003年2月第11卷第l期律观念，增强自我保护意识。4加强护患沟通，建立和谐的护患关系患者在住院期间，接触最多的是护士，因此，护理人员首先应该以真诚、平等、主动的姿态，理解和同情患者的痛苦和情感，主动加强与患者之间的沟通，取得护患之间的相互信任。在护理过程中，患者做为主体，要求得到良好的服务，护士在尊重、同情患者，把患者作为自己的朋友的同时，同样也会得到患者的尊重和敬佩，形成一种良好的氛围。一旦在治疗或护理操作过程中发生失误，主动及时与患者及其家属进行沟通，也容易取得他们的理解和谅解，避免矛盾升级，酿成纠纷。医疗过程是一个密切合作的过程，除医护之间的合作外，最重要的是患者的密切配合及理解。因此，健康教育的质量至关重要。如对某些重大手术，特殊检查及诊疗方案的确定等，都必须有效地，及时地与患者和家属沟通，使他们初步了解这些治疗、护理的过程，术前准备，术中配合和可能会二·(‘医疗发生的情况及意外的可能性，同时还应该让患者及其家属了解术后恢复过程中会遇到的问题，如何面对及解决，使患者真正成为医疗过程的主体，主动配合治疗。通过分析、探讨护理纠纷可能产生的主要原因以及防范措施，加强护患双方的相互沟通，相互尊重，相互理解，建立融洽的护患关系的同时加强法制教育，规范护理行为，完善护理管理，严格执行各项护理制度，就可以有效避免护理纠纷的发生，保证正常的医疗，护理秩序。参考文献Ⅱ中华医学会．医疗事故鉴定及处理相关医疗卫生法律法规文件选编[M]．北京：中华医学会杂志社，2002．662医疗事故处理条例起草小组．医疗事故处理条例释义[M]．北京：中国法制出版社，2002．10-373徐支南，唐平．一起护理纠纷引发的思考[J]．护理管理杂志，2002，2(5)：35(2002—12—26收稿)事故处理条例”座谈会纪要2002年12月25日下午2：00天津市护理学会召集有关人员就“医疗事故处理条例”实施进行座谈与讨论。参加人员：曹文媚天津护理学会理事长李淑静医药卫生学会联合办公室主任刘旭天津护理学会秘书长王莹一中心医院门急诊科护士长田丽三中心医院护理部主任助理曹淑卿二中心医院护理部主任石英儿童医院护理部副主任李慧英天津医院创五科护士氏杨翠芳医科大学总医院手术室科护±长隋爱慈《天津护理》编辑部副主任座谈内容：曹文媚：今天到会的是几家医院不同层面的代表，有护理部主任、科护士长和护士长，请大家对贯彻执行医疗事故处理条例(以下简称《条例》)谈谈体会，应该做到正确理解，全面掌握。李淑静：事故与纠纷是两个概念，事故需要经过鉴定。医疗事故是热点问题，关系到方方面面，是全员关注的问题，说明希望值及要求都提高了，同时许多社会因素加人进来，如，医保、个人费用加大、下岗、残疾，困难家庭等。要求医疗质量提高，费用降低，这本身是一对矛盾。社会问题复杂』口之全民素质提高，保护自身利益(南方有地方用销法、民法处理)，赔偿标准不一，医疗单位自己承受，百姓素质的提高与医疗机构之间的矛盾，形势、体制变化之情形下，出台了《条例》，具有法律效应，共同遵守，统一规则。医疗事故的鉴定由过去的政府部门负责改变为中介组织负责，学会属于中介机构，体现公开、公平，公正。过去医疗事故分为三级，现在分四级，与伤残10等级相对应。《条例》规范医患双方的行为，违反常规，没有造成伤害，也不算事故，很多人对条例理解不是很清楚，举个例子：曾经有患者举着输液瓶找到学会，说瓶中的液体出现结晶。其实是因为医生开出药方：血塞通、复方丹参、脉通，维脑路通，护士将几种药一起加入所致，医生开医嘱没将药物分开，出现这种情况护士应询问医生，加强医护的沟通。其次患者的这种告状方式也不对，应该当时由双方共同封存实物方能作为证据，而不能由一方直接拿着来，这样不能作为医疗证据。因此，今天的座淡会很有必要，工作中怎么规范我们的行为，护理纪录完整，准确。护士不能忽略法律，病历记载?田丽：新制度出台在我院一度是个热门话题，医护都较敏感，医院非常重视，召开几次论谈会，对条例的认识，怎么运用条例来进行自我保护。最初不少人认为制约医院的发展水平，矛盾转嫁。通过学习有了转变和提高，对护理来讲，沟通的意识加强了，包括与家属的沟通，交待问题前先认真思考如何才能将问题交待清除，并纠正患者的误解。其实新的《条例》在很多时候对于患者也起到了约束的作用，例如，我院曾有一位80多岁的心脏病患者治疗期间突然猝死，家属马上