目前，医疗机构普遍存在护理人员相对不足，医院的监护系统集中化管理意识不强，各类监测设备互不兼容以及护理人力资源耗费等，影响着医疗护理的质量和安全管理。因此，开发出针对重大手术、危重病人的管理的智能化、一体化的监测系统，建立质量监控功能，通过信息技术解决繁重的临床护理监护工作，将极大地提高临床护理的质量和水平，对确保医疗工作的安全具有重要的临床意义。生理和监护参数的远程传输，已成为生物医学工程领域的研究热点[1-4]，更有利于“无纸化”医院(数字化)的进一步实现[5]。

1 系统架构

1.1 总体方案设计

根据医院病区特点，本系统利用无线传输信息的通信方式构建网络。与有线通信相比，不需要架设传输线路，不受通信距离限制，机动性好，建立迅速，有效地克服了有线网络的弊端[6]，形成一个多极的、自组织的网络系统，从而感知、采集和处理网络覆盖区域中可感知对象的信息，并传输给观察者[7]。该系统由床边机和中央站两大部分组成，中央站接收各床边机发出的病人信息并在屏幕显示。当信息超限发出报警信号时，并可同时对多个病人进行监护，病人信息均在中央站显示。整体结构图见图1，实物图见图2。

图1 临床护理信息安全监测无线网络系统整体结构Fig.1 Configuration of the wireless network system to monitor clininal nursing information

临床护理信息安全监测无线网络系统，采用先进的无线网络通信、微电子技术、计算机技术等完成对监护室、普通病房病人的各指标的持续监测，并将信息发送至中央监护站，中央监护站电脑可自动分类处理各项数据。该系统主要包括尿量自动监测、输液自动监测、自动测量病人体重、术后引流管自动管理装置四个子系统，它们均为对重大手术或危重的病人必需了解的信息。

图2 中央监护站屏幕截图Fig.2 Screen of central monitoring station

1.2 信息技术的实现

中央站采用基于WINDOWS下的程序设计，选用普通PC机或笔记本电脑，功能可随时扩充，通用性强。构建网络根据医院病区特点，利用无线传输信息的通信方式。

2 结果

2.1 输液自动监测

该系统能将传感器采集的信号转换成可靠的控制信号，同时能将计算出的当前滴速和流量，通过无线网络发射至护士中央站，显示当时实际滴速。通过设置输液上、下限报警值，一旦出现滴速过快、过慢或停止，均能发出报警信号，在中央控制台显示相应的报警床号和输液速度，提醒护理人员及时采取措施，防止不良后果的发生。该系统可实现10个以上病人同时输液监测，其结构见图3.

图3 输液自动监测系统结构图Fig3 Automatic monitoring system of infusion

2.2 尿量自动监测

尿量自动监测由数字化显示系统、电子感应系统和配套尿袋三部分组成。床旁机显示系统桌面有：①时间显示；②尿量显示：包括24小时总量数据和每小时尿量数据供选择，并有最少、最多尿量报警设置；③信息回顾查询；④系统上锁和调节显示屏亮度选择。该系统设有尿量自动放液功能，当到达设定排液量时，系统会自动排空尿袋。其结构见图4。

图4 尿量自动监测系统结构图Fig.4 Automatic monitoring system of urine output

2.3 体重自动测量监测

悬臂梁式称重传感器位于床体下部，系统上电后自动归零，在无人为干扰的情况下，监护站电脑自动显示病人体重，并可实现病人的每日体重自动存储和每日回顾功能。显示及键盘部分合二为一，采用彩色液晶触摸屏，可以一次显示系统所有状态信息，方便医护人员临床参考，该子系统结构如图5所示。

图5 体重自动测量监测系统结构图Fig.5 Automatic measurement system of body weight

2.4 术后引流管自动挤压排堵引流系统

使用智能化滚压式挤压泵，以单片计算机为控制核心，滚动轮以可调控的压力轮番转动，挤压引流管，血凝块和积液被挤压排出，完成引流管定时、定量自动引流。床旁机液晶显示器显示挤捏时间、间隔时间。其结构见图6。

图6 术后引流管自动挤压排堵引流系统结构图Fig.6 Automatic management device of postoperative drainage tubes

3 无线通信网络实现 根据医院病区特点构建网络，通信方式设计成：

(1)主从方式 上位机为主机，下位机为从机，下位机不能主动给上位机发送信息，只有上位机给下位机发出指令后，下位机才能作出应答。通过上位机，我们就可以很好地控制整个通信过程。