1.要做好病情检测 病情检测情况是医生对患者病情进行正确诊断的重要依据，这要求护理人员要严密检测患者的病情变化，加强对患者意识、呼吸、输液、尿量等生命体征的观察与记录，并将信息及时反馈给医生，遵照医生的嘱咐给予科学的治疗。具体表现在：第一、意识观察：如果患者出现意识不清、白天嗜睡、两手扑击样震颤等临床表现时，要加强观察，并及时报告给医生；第二、呼吸观察：早期呼吸衰竭表现为呼吸过快或者过慢，严重呼吸困难时有点头样呼吸，护理人员要格外留意；第三、输液观察：输液的速度快慢要把握好，并注意观察患者的表现，如果出现恶心呕吐、心律失常等要适当的调慢速度；第四、尿量观察：患者心源性休克常出现低血压、神经系统混乱，尿量减少等症状，护理人员要注意观察血压和尿常规的变化。 2.氧疗及卧床护理 使用持续低流量给氧，流速为1～2L／rain，氧浓度在24%～28%之间，给氧方式为鼻导管或鼻塞，氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量；停用时先拔除鼻塞，再关闭氧气开关。病情好转时逐渐减少吸氧时间直到完全撤去。给氧过程中，定期观察氧疗情况，观察患者缺氧状况是否改善，定时检查导管是否通畅，定时检查氧流量，随时添加湿化瓶中的蒸馏水。 保持呼吸道畅通的护理：在补充足够液体的基础上给予雾化吸人，翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。严格按照规范程序，先吸气道，再吸口腔。 2 护理安全隐患及对策 呼吸内科住院患者常伴活动后气促、胸闷，运动能力差、反应慢等特点，且多为中老年，日常活动中应防止发生意外，病房内地面要保持干燥；外出散步应有医护人员或家人陪伴；饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物，戒烟、酒；气温骤变及时增减衣服，预防感冒，每天用0.9% NaCI溶液含漱，常用清水洗鼻腔；给予营养丰富易消化的半流食及富含纤维素的蔬菜与水果；观察呼吸与脉搏的频率与节律，发现患者精神萎靡、嗜睡及生活习惯的改变，说明病情在变化，要引起重视。 3　呼吸内科缓解期和急性发作期护理 疾病缓解期应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主，采取措施增强患者机体免疫功能，鼓励其加强呼吸功能锻炼，增加有效通气量，鼓励患者戒烟、戒酒，改善患者呼吸功能。 急性发作期及慢性迁延期护理以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物，急性发作期及慢性迁延期应鼓励患者多咳嗽，多变动体位，定期翻身、拍背，呼吸一般以侧卧或半侧卧为宜；观察脉膊、血压、呼吸变化，尤其脉率与心律的变化及意识，准备好急救药、除颤器与起搏器以有效配合抢救；注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发生，观察药物副作用。积极开展积极有效的日常护理，降低肺炎、肺气肿、肿心病的发病率。 4.必要的心理护理。 呼吸系统疾病治疗的周期长，治疗效果不能立竿见影，且易反复发作，通常患者会因此而呈现一种焦虑、恐惧、消沉、对治疗丧失信心的消极情绪，并且疾病带来的身体营养缺乏、日渐消瘦等加重患者的情绪，因而，医护人员要根据患者不同的临床表现提供不同的心理引导。首先，护理人员要要对患者的情绪予以理解，根据患者具体的临床表现实施心理疏导，向患者讲解与呼吸疾病相关的知识，并介绍治疗疾病的新医疗技术，增加患者对治疗的自信心，鼓励患者积极配合治疗；其次，要关心患者，积极的为患者排忧解难，态度要做到亲切和蔼、耐心细心，并用熟练的临床护理操作加强患者的安全感，缓解患者的不安情绪，另外，要重视家庭支持对患者的重要性，与患者家属进行有效沟通，争取得到患者亲属在精神上、心理上和经济上的支持与配合，并将积极的心态传达给患者，让患者感受到来自家庭的温暖与支持。 5.医患沟通和谐护理 每天查房时与病人聊天，测量体温、肺部情况，痰量等情况，询问患者一天的身体情况，用药情况及对药物疗效的感应，及时了解病人的病情，给需要的病人及家属沟通，告诉他们患者病情，并结合身体动作、去和患者进行情感交流。给听话孩子以赞许和鼓励、给老人以希望，给中年人以叮嘱。让他们感觉到温暖、和真情，而不仅仅是医院里冰冷的机器、刺鼻的空气苦涩的药片。医患及时、有效的沟通对患者疾病的治疗有很大的帮助，护士可以在这以环节中发挥重要作用。 6.药物、饮食、睡眠调理 药物治疗是对患者疾病初期治疗不可缺少的部分，及时给药能控制病情的进一步恶化，缓解患者的疼痛，在一定程度上，也能给患者心理安慰。临床中常常采用氨茶碱药物进行解痉止喘，用药时要充分考虑到药物的副作用，要遵照医嘱准确把握药物的剂量、浓度；对患者进行静脉用药的时候，要了解患者用药史和过敏史，如果出现不良反应，应及时终止用药，并告知医生，进行妥善处理。 要重视患者营养的补充，增强自身免疫力，有效改善患者身体状况。许多呼吸内科的患者营养不良，身体虚弱，并且常伴有腹泻和便秘，医护人员要给予饮食上的指导和建议。要建议患者多使用高热量、高蛋白、富含维生素的食物，建议多饮水，少食多餐，并指导患者家属给患者进行腹部环形按摩，促进患者的肠胃蠕动。保持规律的作息时间、保证足够的睡眠、避免剧烈运动、注意饮食营养搭配、多食用高蛋白食品、适量食用水果、不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物、保持大便通畅等，对呼吸内科疾病的治疗也有重要作用. 7　结论 呼吸系统疾病多为慢性过程，针对呼吸内科疾病的发病因素，护理过程中，只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善于与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护理，积极预防并发症，才能成功的救治患者。同时重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，对防止疾病的复发也有重要的意义。