小儿高热惊厥临床护理干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2010年1月至2012年6月收治的高热惊厥40例患儿采取针对性的护理干预措施,作为护理干预组,患儿年龄6个月~3岁,平均年龄(1.)岁;患儿中男孩26例,女孩14例。同时选取常规护理的40例高热惊厥患儿护理资料,作为对照组,患儿年龄6个月~3岁,平均年龄(1.)岁,患儿中男孩25例,女孩15例。全部患儿均有抽搐史。两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
全部患儿均给予相同的急救治疗,即刻松解衣领,给予平卧或侧卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸,造成患儿窒息。清除口腔及鼻腔的分泌物,托起患儿下颌,防止舌后坠。给予应用镇静药,尽量达到药物吸收。放置牙垫或压舌板,防止患儿咬伤。
对照组患者采用常规护理模式,护理干预组患儿采用针对性护理方法,具体如下。
患儿惊厥发作,立即给予急救处理时,严密观察患儿的症状表现,应给予物理降温;密切观察患儿意识、体温、脉搏等情况,观察患儿用药后的反应情况,监测患儿生命体征,因为高热会增加耗氧量,加重脑血管痉挛,引起脑水肿,因此应给予脑脱水处理,给予及时补液,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱[1]。
应用药物患者患儿应严密观察呼吸情况,有无频率、节律改变,持续而频繁的惊厥,可能是并发脑水肿,应在指定时间内给予应用脱水剂,注意输液速度不超过30min,使用过后,观察穿刺部位是否有渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,给予硫酸镁湿敷,禁忌热敷[2]。
患儿意识不清时,不宜给予饮食,防止误吸引起窒息。待患儿清醒后再给予易消化、高热量、高蛋白的饮食。喂完奶或进食后给予冲洗口腔。严密观察患儿临床症状表现,惊厥发作时应就地抢救,移开所有可造成患儿损伤的物品,防止发生意外。
针对患儿年龄特点,给予患儿及其家属安抚,保持患儿家长稳定的情绪状态。幼小的患儿给予肢体安抚,稍大的患儿可与患儿进行沟通,夸奖并鼓励患儿,使患儿保持情绪稳定,配合护理工作。向患儿家长介绍疾病情况及治疗情况,使患儿家长能够正确认识疾病知识,配合护理工作。
积极查找病因,对症治疗,控制惊厥复发。观察两组患者护理有效性及并发症发生情况。
1.3 疗效判定标准
有效:患儿高热惊厥得到有效控制,住院期间未见复发;无效:患儿高热惊厥控制后再次复发。或未得到有效控制。有效率=有效例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
经护理后,护理干预组患者有效38例,有效率95.0%,对照组有效31例,有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿护理过程中4例出现跌伤,2例出现舌咬伤,1例发生烫伤, 1例发生吸入性肺炎,给予对症处理后全部获得好转,并发症发生率20.0%,护理干预组未出现并发症,并发症发生率0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
小儿高热惊厥是痫性发作的主要形式,表现为强直或阵挛等骨骼肌运动性发作,常伴有意识障碍,易至患儿发生缺氧性脑损伤或发展为癫痫,严重可影响患儿的智力,因此,一旦发现小儿高热惊厥,应立即给予急救护理,提高治愈率,改善预后。
研究[3]指出,给予小儿高热惊厥及时、有针对性,且有效的护理,可有效促进患儿康复,降低并发症的发生。本组研究中,在相同的急救过程中,给予患儿严密观察的同时,给予患儿针对性急救护理措施,并在心理上给予安抚及护理干预。经护理后,病情得到有效控制的患儿比例明显高于采用常规护理的对照组患儿,且患儿护理过程中的并发症发生率也明显低于对照组患儿。
由此可见,护理干预措施能够有效的提高高热惊厥患儿治疗的效果,迅速的缓解惊厥症状,有效的降低并发症的发生,有助于护理质量的提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2010年1月至2012年6月收治的高热惊厥40例患儿采取针对性的护理干预措施,作为护理干预组,患儿年龄6个月~3岁,平均年龄(1.)岁;患儿中男孩26例,女孩14例。同时选取常规护理的40例高热惊厥患儿护理资料,作为对照组,患儿年龄6个月~3岁,平均年龄(1.)岁,患儿中男孩25例,女孩15例。全部患儿均有抽搐史。两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
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