0 引言

以学生往往在即将进入实习岗位时手足无措，以往医学上在学校所学习到的理论知识非常丰富，但是在具体临床操作过程中未能够突出自身优势[1]。临床带教老师作为实习生的引导者，必须做好带教工作，让实习生能够灵活地将理论知识应用到实践操作之中。带教老师要帮助普外科护理实习生进入独立工作环节之中，为了提高临床带教效果，目标管理法被逐渐应用在普外科护理实习生的带教之中。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院（在2017 年2 月至2019 年2 月）搜集的18 名普外科护理实习生一般资料，按照不同带教方法分为实验组（9 名，应用目标管理法进行临床带教）和对照组（9 名，应用常规带教方法）。实验组中有1 名男实习生、8 名女实习生；对照组中有2 名男实习生、7 名女实习生；实验组普外科护理实习生的平均年龄为（22.）岁，对照组普外科护理实习生的平均年龄为（23.）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组应用常规带教方法，主要内容有：对普外科护理实习生实施一对一带教方法，在普外科护理实习生第一天前来普外科实习时，先让其参观科室环境，介绍与普外科相关的知识点和有关制度等，与普外科护理实习生建立良好的沟通桥梁，加上微信或者电话等，让实习生能够在有疑问时随时联系带教老师；带教老师可以根据大纲的基本要求向普外科护理实习生讲解实习的具体内容，说明护理的目的、流程以及患者的临床主要表现等。普外科护理实习生根据带教老师的指导完成书写病历工作和评估病史工作等，带教老师对普外科护理实习生所出现问题之处立即予以纠正，对反复出错或者极易出错之处进行详细讲解。

1.2.2 实验组：实验组应用目标管理法进行临床带教，主要内容有：

（1）第一周第一天，为普外科护理实习生详细介绍科室环境和相关制度，说明排班的具体方式，清楚了解病区内的药品具体摆放；第一周第二天，让普外科护理实习生了解外科常见病种以及常见临床症状，讲解有关疾病的病理发生机制和特点，发放手册，让普外科护理实习生能够随时翻阅有关疾病的常规护理措施；第一周第三天到第七天，为普外科护理实习生讲解具体案例，如头部引流管的相关护理操作，带教老师亲自示范后，让普外科护理实习生进行实践操作，在操作过程中，指出其不足和值得学习之处。

（2）第二周第一天至第四天，安排普外科护理实习生独立进行护理操作，在操作过程中，由带教老师监督引导，如进行鼻饲护理、吸痰护理等；在第五天至第六天，指导普外科护理实习生如何标准化地书写病历格式以及用药相关事项等，第七天，通过讲课方式让普外科护理实习生清楚了解普外科的常见疾病的常见并发症护理措施。

（3）第三周第一天至第五天，让普外科护理实习生接触普外科最为常见的危重病，做好针对性地急救护理措施，选择一些经典案例患者，让带教老师起主导作用，普外科护理实习生起协助作用，一起完成对患者的护理；在第六天至第七天，带教老师让普外科护理实习生查房，而带教老师在一旁观察，指出错误地方。

（4）第四周第一天至第五天，培养普外科护理实习生对普外科突发事件的应急能力，学习有关法律法规，一旦出现护患纠纷问题时可以合理保护自身权益；第六天至第七天，对普外科护理实习生进行综合考核（理论成绩得分、技能成绩得分、处理能力得分等），制定手册。

1.3 观察指标。分析两组普外科护理实习生理论成绩得分、技能成绩得分、处理能力得分以及带教评价（采用本院自制问卷调查表分析带教老师的以下几点内容：医德医风、责任心、劳动纪律、理论内容、带教质量、操作水平、教学方法、对普外科护理实习生的关心、带教态度等；每一项内容评分为10 分）评分。

1.4 统计学分析。资料分析采用SPSS 21.0 统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差）表示，组间比较采用Student’s t 检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组普外科护理实习生理论成绩得分、技能成绩得分、处理能力得分比较。实验组普外科护理实习生理论成绩得分、技能成绩得分、处理能力得分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表2 两组普外科护理实习生对带教评价比较（分）组别 医德医风 责任心 劳动纪律 理论内容 带教质量 操作水平 教学方法 对普外科护理实习生的关心 带教态度实验组（n=9） 9. 9. 9. 9. 9. 9. 9. 9. 9.对照组（n=9） 7. 7. 6. 7. 7. 7. 7. 7. 7. χ2 1.268 5.369 12.124 8.963 17.178 19.669 22.114 28.635 35.137 P 0.002 0.001 0.000 0.003 0.015 0.022 0.036 0.004 0.015